Adhesi perut penyebab usus lengket setelah bedah perut

0 35

Adhesi perut adalah pita jaringan parut berserat yang terbentuk pada organ perut, menyebabkan organ menempel satu sama lain atau ke dinding perut. Bekas luka berserat dari adhesi mungkin karena efek setelah peritonitis (infeksi pada membran yang menutupi organ perut), atau mungkin mengikuti cedera mekanis trauma abdomen yang serius. Namun, pada pasien yang tinggal di negara maju, adhesi paling sering berkembang setelah prosedur bedah perut, di mana organ ditangani oleh tim bedah dan dipindahkan sementara dari posisi normal mereka.

Pada kebanyakan pasien, adhesi pasca-bedah tidak memiliki konsekuensi dan tidak menimbulkan masalah kesehatan. Keberadaan mereka hanyalah temuan insidental pada otopsi setelah kematian pasien. Pada sekitar 3% pasien pasca-bedah, bagaimanapun, pita-pita fibrosa dari adhesi mengganggu jalan normal isi usus, menyebabkan obstruksi usus utuh atau parsial. Bahkan dalam kasus yang lebih sedikit, sebagian dari usus dililit oleh pita jaringan adhesi. Strangulasi ini memotong suplai darah normal ke usus bengkok, dan bagian usus yang terkena dampak mulai mati. Ketika ini terjadi, pasien harus segera dibawa ke ruang operasi.

Adhesi cukup jarang pada pasien yang tidak pernah menjalani pembedahan perut. Di antara mereka yang hanya memiliki satu prosedur bedah perut, adhesi terjadi pasca operasi pada 67% -81% kasus. Di antara mereka yang telah menjalani banyak operasi perut, setidaknya 93% mengembangkan adhesi perut.

Gejala adhesi perut

Pada kebanyakan pasien, adhesi perut tidak menghasilkan gejala. Namun, jika adhesi menyebabkan obstruksi parsial, transient intestinal, pasien mungkin mengalami serangan nyeri perut dan kram.
Ketika obstruksi usus yang lebih signifikan berkembang, pasien mungkin memiliki gejala berikut:

• Nyeri perut yang parah dan kram. Jika obstruksi ada di usus kecil, nyeri bisa melokalisasi di sekitar atau di atas pusar. Jika obstruksi melibatkan usus besar, nyeri perut dapat berkonsentrasi di bawah pusar.
• Muntah. Ini bisa menghasilkan cairan perut yang jernih, atau cairan usus yang berbau busuk.
• Diare. Ini kemungkinan besar terjadi pada awal proses obstruksi.

Absen atau gerakan usus yang jarang

Tanda-tanda dehidrasi. Ini termasuk kulit kering, mulut dan lidah yang kering, haus berat, dan jarang buang air kecil.
Ketika strangulasi terjadi, pasien terlihat sangat sakit. Mereka memiliki nyeri perut yang parah dan konstan, bersama dengan gejala obstruksi lainnya, ditambah demam dan detak jantung yang cepat.

Apa yang dicari dokter Anda

Dokter akan mencari gejala obstruksi atau pencekikan. Dia juga akan bertanya tentang prosedur bedah yang Anda miliki, atau peritonitis atau trauma perut yang parah.

Diagnosa

Dokter akan mencurigai Anda memiliki obstruksi usus atau strangulasi berdasarkan gejala dan riwayat pembedahan, bersama dengan hasil pemeriksaan fisik Anda. Selain pemeriksaan fisik standar, dengan perhatian khusus pada perut Anda, dokter juga akan melakukan pemeriksaan dubur dan (pada wanita) pemeriksaan panggul. Untuk menemukan bukti lebih lanjut untuk diagnosis, dokter akan menjalankan tes darah dan x-ray di dada dan perut Anda. Pada beberapa pasien dengan dugaan obstruksi usus atau strangulasi, diagnosis hanya dikonfirmasi pada saat operasi perut.

Hasil yang diharapkan

Adhesi perut bersifat permanen, kecuali pasien menjalani adhesiolysis (prosedur pembedahan untuk memecah adhesi).

Pencegahan

Pasien tidak dapat mencegah perlengketan. Jika Anda menjalani operasi perut, dokter bedah dapat meminimalkan risiko perlekatan dengan menggunakan teknik bedah yang lembut, sarung tangan bebas-bedak, dan (dalam beberapa kasus) “penghalang adhesi” yang dapat diserap yang disetujui untuk melindungi jaringan.

Pengobatan

Ketika adhesi menghasilkan strangulasi usus atau obstruksi usus yang signifikan, operasi perut diperlukan.
Kapan memanggil dokter Anda
Hubungi dokter Anda setiap kali Anda mengalami sakit perut yang parah, terutama jika Anda juga mengalami demam, mual dan muntah, atau gerakan usus yang jarang.

Prognosa

Setelah adhesi perut terbentuk, bahkan operasi adhesiolysis mungkin tidak dapat menyembuhkan masalah. Sebagai contoh, ketika operasi dilakukan untuk menghilangkan obstruksi usus yang disebabkan oleh adhesi, adhesi kembali terbentuk dan menciptakan obstruksi baru pada 11% -21% kasus.

Comments
Loading...