Akromegali: Gejala, Pengobatan dan Penyebab

0 73

Akromegali adalah perubahan hormonal yang terjadi ketika kelenjar pituitari melepaskan hormon pertumbuhan berlebih, menyebabkan tangan, kaki, dan bagian tubuh lainnya meningkat dalam ukuran.

Penyebab

Kelenjar pituitari memproduksi beberapa hormon, seperti hormon yang mengendalikan reproduksi pada pria dan wanita – LH dan FSH, hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel. Ini juga menghasilkan hormon yang mengendalikan fungsi tiroid – TSH – hormon perangsang tiroid.

Selain hormon ini dan hormon lainnya, kelenjar pituitari menghasilkan GH, yang merupakan hormon pertumbuhan. Penyebab akromegali yang paling umum adalah tumbuhnya tumor jinak di kelenjar pituitari yang disebut Adenoma. Pertumbuhan tumor ini lambat dan oleh karena itu diagnosis akromegali bisa memakan waktu bertahun-tahun.

Akromegali dapat terjadi saat tumor di daerah lain di tubuh, menghasilkan hormon pertumbuhan, seperti tumor di paru-paru, adrenal, atau pankreas. Selain itu, tumor di wilayah lain dapat menghasilkan hormon yang disebut GH-RH, yang akan merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan GH, yang jauh lebih jarang terjadi.

Gejala Akromegali

Gejala penyakit disebabkan oleh kelebihan hormon pertumbuhan. Tapi beberapa juga karena kelebihan hormon yang disebut IGF-1, yang diproduksi oleh hati saat dirangsang oleh GH.

Kelebihan hormon pertumbuhan menyebabkan:

  • Pertumbuhan tangan dan kaki
  • Pertumbuhan daerah tulang rawan seperti telinga dan hidung
  • Pertumbuhan dagu dan lidah, dan jarak antar gigi lebih besar
  • Suara serak
  • Sakit kepala dan perubahan penglihatan
  • Nyeri di persendian
  • Mati rasa di tangan akibat carpal tunnel syndrome

Di antara gejala acromegaly yang kurang umum adalah:

  • Berat badan yang tidak diinginkan
  • Pertumbuhan rambut
  • Polip di usus.

Mencari bantuan medis

Akromegali adalah penyakit yang lambat karena penyebab utamanya merupakan tumor pituitari penghasil GH, juga memiliki pertumbuhan yang sangat lambat. Salah satu profesional kesehatan terbaik yang mungkin bisa mendiagnosisnya adalah dokter gigi. Karena saat menganalisis lengkungan gigi, ia mungkin memperhatikan jarak yang lebih jauh antara gigi, yang merupakan salah satu gejala akromegali.

Akromegali juga mungkin dicurigai pada orang dengan polip usus yang tidak memiliki riwayat polip dalam keluarga atau pada pasien diabetes dengan karakteristik fisik penyakit ini, seperti tangan dan kaki yang besar. Tanda lain yang mengarahkan pasien untuk mencari pertolongan medis adalah perubahan ukuran kaki , yang menyebabkan orang tersebut membeli sepatu yang lebih besar dan melepaskan cincin mereka karena tidak lagi sesuai dengan jari.

Artikel terkait:

Diagnosa Akromegali

Diagnosis dibuat dengan dosis hormon pertumbuhan darah (GH) atau peningkatan dosis IGF-1 pula.

Namun, untuk memastikan tes diagnosis dilakukan dengan dosis hormon pertumbuhan setelah orang tersebut menelan sejumlah gula yang telah ditentukan. Tes ini disebut tes penekanan GH, karena normal adalah jika Anda menelan kadar hormon pertumbuhan gula sangat rendah, akan tetapi jika Anda memiliki akromegali, kadar GH Anda akan tetap tinggi.

Tes pencitraan sangat penting untuk menyelidiki penyebabnya,  apakah itu tumor di kelenjar pituitari, atau jika ada tumor di wilayah lain di tubuh. Tes pencitraan pertama pada akromegali yang dicurigai adalah resonansi magnetik nuklir Turkish saddle,  yang merupakan lokasi tengkorak kelenjar lokasi pituitari berada. Jika hasil hipofisis normal, dokter mungkin meminta pemeriksaan gambar di wilayah lain di tubuh.

Tes untuk akromegali tindak lanjut adalah resonansi magnetik nuklir Turkish saddle dan dosis hormon GH dan IGF-1.

Pengobatan Akromegali

Operasi utama pada tumor di dalam hipofisis disebut operasi transsphenoidal. Namun, ahli bedah saraf dapat menentukan jenis operasi lain tergantung ukuran tumornya.

Untuk tumor yang sangat besar, adalah mungkin untuk melakukan radioterapi pituitary untuk mengurangi ukuran tumor sebelum prosedur operasi dilakukan. Penggunaan obat yang juga bertujuan mengurangi ukuran tumor mungkin menjadi pilihan yang baik. Contohnya adalah: analog somatostatin (Octreotide dan Lanreotide), agonis dopamin (Cabergoline dan Bromoergocriptine) atau hormon pertumbuhan antagonis (Pegvisomant).

Prognosis

Untuk pengobatan akromegali, tindak lanjut medis reguler sangat penting untuk pengobatan yang berhasil.

Kemungkinan Komplikasi

Di antara komplikasi utama akromegali yang tidak diobati adalah:

  • Intensifikasi sakit kepala
  • Hilangnya penglihatan
  • Pertumbuhan jantung
  • Perkembangan beberapa jenis kanker.

Juga dalam beberapa kasus pasien mengalami diabetes, hipertensi, sleep apnea dan berhentinya fungsi hipofisis akibat pertumbuhan tumor.

Harapan

Dengan diagnosa yang benar dan perawatan yang tepat kemungkinan penyembuhannya sangat tinggi, tergantung dari ukuran tumornya.

Pencegahan

Akromegali tidak dapat dicegah, namun pengobatan dini dapat mencegah komplikasi penyakit ini.

Comments
Loading...