Anemia kekurangan vitamin B12: gejala dan penyebabnya

0 14

Anemia adalah nama yang diberikan pada konsentrasi rendah sel darah merah (erythrocyte) dalam darah, yaitu mereka memiliki cukup hemoglobin. Pada gilirannya, hemoglobin adalah unsur darah yang fungsi utamanya adalah mengangkut oksigen dari paru-paru untuk memberi makan seluruh sel tubuh.

Pada anemia defisiensi vitamin B12, jumlah sel darah merah rendah terjadi karena rendahnya jumlah vitamin ini dalam tubuh.

Anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin, pada umumnya disebut anemi megaloblastik. Beberapa jenis anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 disebut anemi yang merugikan.

Penyebab kekurangan vitamin b12

Kekurangan vitamin B12 dapat disebabkan oleh kurangnya asupan makanan dengan vitamin ini, yang terutama ditemukan pada daging, telur dan susu. Ini adalah masalah yang sangat umum terjadi pada vegetarian dan vegan. Anemia kekurangan vitamin B12 juga bisa terjadi jika usus kecil tidak bisa menyerap vitamin dengan baik, yang biasanya karena seseorang pernah menjalani operasi di perut atau usus kecil, pertumbuhan bakteri yang tidak normal di usus halus atau bahkan karena penyakit usus seperti penyakit Crohn, atau penyakit celiac, yang secara langsung mengganggu penyerapan vitamin ini. Kekurangan vitamin B12 juga bisa disebabkan oleh cacing yang tertelan dari ikan yang terkontaminasi. Namun, kekurangan vitamin B-12 paling sering terjadi karena kurangnya zat yang disebut “faktor intrinsik”.

Faktor intrinsik adalah protein yang dikeluarkan oleh lambung yang mengikat vitamin B12 di perut. Kedua zat tersebut berjalan melalui usus kecil untuk diserap ke dalam aliran darah. Tanpa faktor intrinsik, vitamin B12 tidak bisa diserap dan diekskresikan oleh tubuh. Kurangnya faktor intrinsik mungkin merupakan hasil reaksi autoimun. Anemia kekurangan vitamin B12 disebabkan oleh kekurangan faktor intrinsik yang disebut anemia pernisiosa.

Masalah lain dapat mengganggu penyerapan vitamin B12 dalam tubuh, seperti alkoholisme kronis, operasi yang telah menyingkirkan bagian perut atau usus kecil (prosedur umum untuk operasi penurunan berat badan seperti operasi bariatrik), dan penggunaan antasida dan pengobatan pada keluhan mulas untuk waktu yang lama.

Faktor risiko

Risiko anemia defisiensi vitamin B12 mungkin lebih besar pada kasus berikut:

Vegetarian

Ini karena daging, telur dan produk susu (yang mengandung susu) sangat kaya akan vitamin B12. Oleh karena itu, orang yang tidak memasukkan menu makanan ini dalam makanan mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena anemia defisiensi vitamin B12. Orang-orang ini mungkin perlu mengonsumsi suplemen untuk melengkapi jumlah vitamin ini dalam tubuh.

Tidak adanya faktor intrinsik

Kebanyakan orang dengan kekurangan vitamin B12 anemia tidak memiliki faktor intrinsik, protein yang dikeluarkan oleh lambung yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12. Kurangnya faktor intrinsik mungkin merupakan hasil reaksi autoimun atau mungkin faktor keturunan.

Obat-obatan

Antasida dan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dan untuk mengendalikan produksi asam lambung dapat mengganggu penyerapan vitamin B12.

Penyakit autoimun

Orang dengan penyakit autoimun yang terkait dengan sistem endokrin, seperti beberapa penyakit tiroid, mungkin berisiko tinggi mengembangkan jenis anemia kekurangan vitamin B12 tertentu, yang disebut anemia pernisiosa.

Faktor lainnya

Orang dengan penyakit usus atau pertumbuhan bakteri yang tidak normal di perut, begitu pula orang yang sudah menjalani operasi di usus atau perut, lebih cenderung mengalami kesulitan menyerap cukup vitamin B12.

Gejala anemia kekurangan vitamin B12

Orang yang menderita anemia karena kekurangan vitamin B12 mungkin tidak memiliki gejala, atau gejalanya bisa sangat ringan. Tanda paling khas anemia defisiensi vitamin B12 meliputi:

  • Diare atau konstipasi
  • Kelelahan, kekurangan energi, atau pusing saat berdiri dan bekerja keras
  • Kehilangan selera makan
  • Kulit pucat
  • Masalah konsentrasi
  • Napas tersengal, terutama saat berolahraga
  • Lidah bengkak dan merah atau gusi berdarah.

Gejala kerusakan saraf yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dalam kurun waktu yang lama antara lain:

  • Kekalutan atau perubahan status mental (demensia) pada kasus yang parah
  • Depresi
  • Kehilangan keseimbangan
  • Kesemutan tangan dan kaki

Diagnosis

Pada pertemuan medis

Di antara spesialisasi yang bisa mendiagnosis anemia karena defisiensi vitamin B-12 adalah:

  • Klinik medis
  • Gastroenterologi
  • Imunologi

Dokter mungkin akan mengajukan serangkaian pertanyaan, seperti:

  • Apakah Anda seorang vegetarian atau vegan?
  • Apakah Anda menu makanan Anda mengandung vitamin B12 yang tinggi?
  • Apa saja gejala yang Anda rasakan?
  • Kapan gejala muncul?
  • Apakah gejala sesekali atau sering?
  • Apakah Anda sedang menggunakan jenis pengobatan apa pun? Apa?
  • Pernahkah Anda didiagnosis dengan kondisi medis lainnya? Apa?
  • Pernahkah Anda menjalani operasi di perut atau usus?

Artikel terkait:

Diagnosis anemia defisiensi vitamin B12

Setelah konsultasi medis, di mana spesialis akan mengajukan serangkaian pertanyaan yang dapat membantu dalam diagnosis dan juga pemeriksaan fisik lengkap, dokter akan meminta pasien untuk melakukan beberapa tes, di antaranya tes darah. Jika terbukti ada kekurangan vitamin B12 di tubuh pasien, spesialis dapat melakukan tes lebih lanjut untuk menentukan jenis dan penyebab kekurangannya, seperti:

  • Tes antibodi, di mana dokter mengambil sampel darah untuk memeriksa antibodi terhadap faktor intrinsik. Jika tes positif itu adalah tanda anemia pernisiosa
  • Tes asam methylmalonic, sebagai salah satu penanda darah. Tingkat zat ini dalam aliran darah lebih tinggi pada orang dengan kekurangan vitamin B12.

Dalam tes lain, pasien menyerap sedikit zat radioaktif dari vitamin B12. Kemudian darah diperiksa untuk melihat apakah tubuh menyerap vitamin B12. Setelah itu, pasien akan menelan kombinasi zat radioaktif vitamin B12 dengan faktor intrinsik. Jika radioaktif vitamin B12 diserap hanya bila diserap bersamaan dengan faktor intrinsik, hasilnya akan menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki faktor intrinsik dan karenanya, anemia pasien adalah anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12.

anemia vitamin b12

Pengobatan anemia kekurangan vitamin B12

Untuk kasus kekurangan vitamin B12 yang lebih ringan, pengobatan mungkin melibatkan perubahan suplemen diet dan vitamin B12 setiap hari. Dokter mungkin juga menyarankan suntikan dengan vitamin B12, terutama jika kekurangan vitamin parah.

Banyak orang membutuhkan suntikan bulanan ini selama sisa hidup mereka. Suntikan mungkin tidak lagi diperlukan setelah pasien menjalani perawatan penyakit Crohn yang tepat, penyakit celiac atau alkoholisme.

Prognosis

Hidup dengan anemia kekurangan vitamin B-2 tentu saja menyiratkan kepatuhan pasien terhadap pedoman medis, mengonsumsi makanan yang dibutuhkan, dan mengonsumsi suplemen seperti yang ditunjukkan.

Kemungkinan Komplikasi

Vitamin B12 mempengaruhi sel-sel yang membentuk permukaan luar tubuh dan lapisan saluran bagian dalam (sel epitel), seperti lapisan rahim. Oleh karena itu, kekurangan vitamin B12 dapat memicu tes Pap positif palsu.

Selain itu, anemia defisiensi vitamin B12 juga bisa menyebabkan masalah neurologis. Ini karena walaupun vitamin B12 penting untuk produksi sel darah merah, vitamin ini juga penting bagi sistem syaraf. Kekurangan vitamin B12 yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah neurologis seperti kesemutan yang berkepanjangan di tangan dan kaki Anda atau hilangnya keseimbangan tubuh. Hal ini bisa menimbulkan kebingungan mental. Selain itu, tanpa pengobatan untuk kekurangan vitamin B12, komplikasi neurologis bisa menjadi permanen. Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan masalah komplikasi tersebut dan masalah kesehatan lainnya sebelum menyebabkan anemia.

Harapan

Pengobatan untuk anemia defisiensi vitamin B12 biasanya efektif. Kerusakan saraf bisa bersifat permanen, terutama jika pengobatan tidak dimulai segera setelah gejala pertama muncul.

Pencegahan

Adalah hal yang mungkin untuk mencegah anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B-12 setelah Anda menjalani pola makan yang seimbang. Suntikan vitamin B-12 bisa mencegah anemia setelah operasi di perut dan usus, yang bisa mengakibatkan kekurangan vitamin. Diagnosis prematur (sebelum waktunya) dan pengobatan yang cepat dapat membatasi tingkat keparahan dan komplikasi anemia ini.

Comments
Loading...