Business is booming.

Gejala pielonefritis diagnosa modern dan pengobatan efektif

0 113

Gejala Pielonefritis adalah penyakit ginjal akut atau kronis yang berkembang akibat paparan pada ginjal oleh faktor tertentu yang menyebabkan radang salah satu bagian ginjal, yang disebut bowl-pelvis system (struktur ginjal dimana akumulasi dan ekskresi urin terjadi) dan bersebelahan dengan struktur ini, jaringan (parenkim), diikuti oleh gangguan fungsi ginjal yang terkena.

Definisi “pielonefritis” berasal dari kata-kata Yunani (pyelos – diterjemahkan sebagai panggul, dan nephros – tangkai). Peradangan struktur ginjal terjadi secara bergiliran atau bersamaan, tergantung pada penyebab dan perkembangan pielonefritis, berkembang secara unilateral atau bilateral. Pielonefritis akut muncul tiba-tiba, disertai dengan gejala parah (nyeri di daerah lumbal, demam hingga 39 0 C, mual, muntah, gangguan buang air kecil), dengan perawatannya yang benar setelah 10-20 hari, pasien benar-benar sembuh.

Gejala pielonefritis ginjalGejala pielonefritis kronis, ditandai dengan eksaserbasi (paling sering di musim dingin), dan remisi (gejala reda). Gejala bersifat ringan, paling sering berkembang sebagai komplikasi pielonefritis akut. Seringkali pielonefritis kronis dikaitkan dengan penyakit sistem kemih lainnya (sistitis kronis, urolitiasis, kelainan saluran kemih, adenoma prostat, dan lainnya).

Wanita, terutama yang berusia muda dan setengah baya lebih sering mengalami Pyelonephritis daripada laki-laki, kira-kira dalam rasio 6: 1, hal ini disebabkan oleh ciri anatomi organ genital, aktivitas seksual serta kehamilan. Pria lebih cenderung mengalami gejala pielonefritis di usia yang lebih tua, pada pria, hal ini paling sering dikaitkan dengan adanya adenoma prostat. Anak-anak juga bisa terkena, lebih sering dari anak kecil (diatas usia 5-7 tahun), dibandingkan dengan anak-anak kecil, yang lebih tua, gangguan ini disebabkan rendahnya resistensi organisme terhadap berbagai infeksi.

Anatomi ginjal

Ginjal adalah organ dari sistem saluran kemih yang berpartisipasi dalam ekskresi (pengeluaran) kelebihan air dari darah, dan produk yang dikeluarkan oleh jaringan tubuh yang terbentuk sebagai hasil metabolisme (urea, kreatinin, obat-obatan, zat beracun dan lain-lain). ). Ginjal mengeluarkan urin dari tubuh, kemudian di saluran kemih (ureter, kandung kemih, uretra), dikeluarkan dari dalam tubuh.

Ginjal adalah organ berpasangan, berbentuk mirip kacang, berwarna coklat tua, berada di daerah lumbar, di sepanjang sisi tulang belakang.

Massa satu ginjal adalah 120-200 g. Jaringan masing-masing ginjal terdiri dari zat meduler (berbentuk piramida) yang terletak di tengah, dan korteks yang terletak di sepanjang pinggiran ginjal. Bagian atas piramida bergabung dalam 2-3 bagian, membentuk papila ginjal, yang ditutupi dengan formasi seperti corong (cangkir ginjal kecil, rata-rata 8-9 lembar), yang kemudian menyatu menjadi 2-3, membentuk besar kelopak ginjal (rata-rata 2-4 dalam satu ginjal). Kelopak ginjal besar masuk ke dalam satu pelvis ginjal besar (rongga di ginjal, bentuk seperti corong), yang kemudian masuk ke organ sistem urin berikutnya, disebut ureter. Dari ureter, urin memasuki kandung kemih (tempat untuk mengumpulkan urin), dan dari situ keluar melalui uretra.

Proses inflamasi (peradangan) di kelopak dan panggul ginjal disebut pielonefritis.

Penyebab dan faktor risiko dalam perkembangan pielonefritis

Fitur saluran kemih
  •  Anomali kongenital (perkembangan abnormal) sistem kemih
Dikembangkan sebagai akibat paparan pada janin selama kehamilan karena faktor yang tidak menguntungkan (merokok, alkohol, obat terlarang) atau faktor keturunan (penyakit nefropati turun temurun, timbul sebagai akibat mutasi gen yang bertanggung jawab atas pengembangan sistem saluran kemih). Anomali kongenital yang mengarah pada pengembangan pielonefritis meliputi perkembangan defek  (cacat) berikut: penyempitan ureter, ginjal berkembang  tidak sempurna (berukuran kecil), dan ginjal yang diturunkan (terletak di daerah panggul). Kehadiran setidaknya satu dari kekurangan tersebut menyebabkan stagnasi urin di panggul ginjal, dan gangguan ekskresi ke dalam ureter, ini merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi dan peradangan lebih lanjut pada struktur dimana urin terakumulasi..
  • Gambaran anatomis dari struktur sistem genitourinari pada wanita
Pada wanita bila dibandingkan dengan pria, uretra lebih pendek dan lebih besar pada diameter, sehingga infeksi menular seksual lebih mudah masuk ke saluran kemih, naik ke ginjal, dan menyebabkan radang.

 

Perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan
Hormon kehamilan, progesteron, memiliki kemampuan untuk mengurangi gerak otot sistem genitourinari (berhubungan dengan genital dan organ kemih), kemampuan ini memiliki efek positif (pencegahan keguguran), dan efek negatif (gangguan arus keluar urin). Perkembangan pielonefritis selama kehamilan adalah aliran keluar urin yang terganggu (lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi infeksi), yang berkembang sebagai hasil penyesuaian hormonal, dan kompresi uterus yang membesar (dalam kehamilan).
Imunitas berkurang
  • Tugas sistem kekebalan tubuh adalah penghapusan semua zat dan mikroorganisme yang asing bagi tubuh kita, sebagai akibat berkurangnya daya tahan tubuh terhadap infeksi, gejala pielonefritis dapat terjadi.
    • Anak kecil di bawah 5 tahun lebih cenderung sakit, karena sistem kekebalan tubuh belum cukup berkembang, dibandingkan dengan anak yang lebih tua.
    • Wanita hamil memiliki kekebalan normal, mekanisme ini diperlukan untuk mempertahankan kehamilan, namun juga merupakan faktor yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi.
    • Penyakit yang disertai dengan penurunan kekebalan tubuh, misalnya: AIDS, menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit menular, termasuk pielonefritis.
Penyakit kronis pada sistem genitourinari
Batu atau tumor saluran kemih, prostatitis kronis menyebabkan gangguan ekskresi urin dan stagnasinya
Sistitis kronis (radang kandung kemih), jika tidak efektif atau kurang, infeksi menyebar di sepanjang saluran kemih ke atas (ke ginjal), dan peradangan lebih lanjut.
Infeksi menular seksual pada organ seksual Infeksi seperti klamidia, trikomoniasis saat ditembus melalui uretra, masuk ke sistem saluran kemih, termasuk ginjal.
Pusat infeksi kronis Amigdoli kronis, bronkitis, infeksi usus, furunculosis dan penyakit menular lainnya merupakan faktor risiko pengembangan pielonefritis. Dengan adanya infeksi kronis, agen penyebabnya (staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida dan lainnya) melalui aliran darah bisa masuk ke dalam ginjal.

Gejala pielonefritis

    1. Nyeri, keluhan rasa sakit konstan di daerah lumbal, satu sisi atau dua sisi (tergantung berapa banyak ginjal yang terkena), kadang disertai serangan penyakit yang disebut kolik ginjal (hadirnya batu di saluran kemih), pada anak-anak. , tidak seperti orang dewasa, rasa sakit seperti itu timbul dari dalam perut.
    2. Gejala keracunan pada tubuh lebih sering merupakan karakteristik gejala pielonefritis akut (demam hingga 38 0 C, mual, kemungkinan muntah, penurunan nafsu makan, kedinginan, berkeringat), perkembangannya adalah akibat masuknya racun ke dalam aliran darah dan dampak negatif racun pada jaringan.
    3. Gangguan buang air kecilSensasi seperti terbakar dan nyeri saat buang air kecil, karena peradangan di saluran kemih;
      Kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya, dalam porsi kecil;
      Urin berwarna seperti Bir/Minuman keras (gelap dan berawan), yakni hasil dari kehadiran sejumlah besar bakteri dalam urin,
      Urin berbau tidak sedap,
      Sering kehadiran darah dalam urin (stagnasi (beku) darah di pembuluh darah, dan pelepasan sel darah merah dari pembuluh ke jaringan yang meradang di sekitarnya).
    4. Gejala pasternatsky – Rasa sakit ringan di pinggir telapak tangan bagian bawah punggung.
    5. Edema, terbentuk dengan bentuk pielonefritis kronis, pada kasus yang terbengkalai (kurang perawatan), tampak lebih sering di wajah (di bawah mata), kaki, atau bagian tubuh lainnya. Edema muncul di pagi hari, konsistensi seperti adonan lembut, simetris (dengan sisi kiri dan kanan tubuh dengan ukuran yang sama).

Diagnosis pielonefritis

Analisis urin umum – menunjukkan penyimpangan dalam komposisi urin, namun tidak mengkonfirmasi diagnosis pielonefritis, karena ada kelainan yang mungkin disebabkan penyakit ginjal lainnya.

Pengambilan urin yang tepat: di pagi hari, baru setelah pagi hari, bagian urin pertama dikumpulkan, dimasukkan ke wadah kering (cangkir plastik khusus dengan tutup). Urin yang terkumpul disimpan tidak lebih dari 1,5-2 jam.

Parameter analisis umum urin pada pielonefritis:

  • Leukosit tingkat tinggi (normal pada pria 0-3 leukosit, pada wanita sampai 0-6);
  • Bakteri dalam air kencing> 100.000 dalam satu ml; Urin yang diekskresikan normal, harus steril, tapi bila sudah dikumpulkan, kondisi kebersihan seringkali tidak diperhatikan, oleh karena itu, keberadaan bakteri diperbolehkan sampai 100.000;
  • Kepadatan urin <1.018;
  • Ph urine – basa (biasanya asam);
  • Kehadiran protein, glukosa (biasanya tidak ada).

Urinalisis

  • Leukosit meningkat (normal sampai 2000 / ml);
  • Eritrosit meningkat (normal sampai 1000 / ml);
  • Kehadiran silinder (biasanya mereka tidak ada).

Bacteriological study of urine: digunakan apabila tidak ditemukan adanya efek dari terapi antibiotik yang diterima pasien. Kultur urin dilakukan untuk mengidentifikasi patogen pielonefritis, dan untuk memilih antibiotik yang sensitif terhadap flora ini, untuk pengobatan yang lebih efektif.

Kidney ultrasound: adalah metode yang paling andal untuk menentukan adanya pielonefritis. Metode ini memastikan ukuran ginjal yang berbeda, penurunan ukuran ginjal yang terkena, deformasi sistem cup and-pelvis, deteksi batu atau tumor, jika ada.

Excretory urography juga merupakan metode yang andal untuk mendeteksi pielonefritis, namun jika dibandingkan dengan ultrasound, dengan metode ini lebih mungkin untuk memvisualisasikan saluran kemih (ureter, kandung kemih), dan jika ada penyumbatan (batu, tumor), memastikan tingkatannya.

Computed tomography adalah metode pilihan, dengan bantuan metode ini adalah mungkin untuk menilai tingkat kerusakan pada jaringan ginjal dan untuk mengidentifikasi apakah ada komplikasi (misalnya, penyebaran proses inflamasi ke organ tetangga).

penyakit-ginjal-pada-wanitaPengobatan pielonefritis

Drug treatment untuk pielonefritis

1. Antibiotik diresepkan untuk pielonefritis, sesuai dengan hasil pemeriksaan bakteriologis urin, patogen pielonefritis ditentukan dan antibiotik mana yang sensitif (sesuai) terhadap patogen ini.

Oleh karena itu, pengobatan sendiri tidak disarankan, karena hanya dokter yang bisa memilih obat yang optimal, dan lamanya penggunaannya, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu.
Antibiotik dan antiseptik dalam pengobatan pielonefritis:

  • Penisilin (Amoksisilin, Augmentin). Amoksisilin di dalam, 0,5 g 3 kali sehari;
  • Cephalosporins (Cefuroxime, Ceftriaxone). Ceftriakson secara intramuskular atau intravena, 0,5-1 g 1-2 kali per hari;
  • Aminoglikosida (Gentamisin, Tobramycin). Gentamisin secara intramuskular atau intravena, 2 mg / kg 2 kali sehari;
  • Tetrasiklin (doksisiklin, di dalam 0,1 g 2 kali sehari);
  • Kelompok Levomycetins (Chloramphenicol, di dalam 0,5 g 4 kali sehari);
  • Sulfanilamida (Urosulfan, dalam 1 g 4 kali sehari);
  • Nitrofuran (Furagin, dalam 0,2 g 3 kali sehari);
  • Kuinolon (Nitroksolin, di dalam 0,1 g 4 kali sehari).

2. Diuretik: diresepkan untuk pielonefritis kronis (untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh dan kemungkinan edema), pasien gejala pielonefritis akut tidak diresepkan. Furosemide 1 tablet seminggu sekali.

3. Imunomodulator: untuk meningkatkan reaktivitas tubuh jika terjadi penyakit, dan untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis.

  • Timalin, secara intramuskular untuk 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
  • T-activin, secara intramuskular pada 100 mcg sekali sehari, 5 hari

4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet sekali sehari), tinktur Ginseng – 30 tetes 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan imunitas.
5. Obat antiinflamasi nonsteroid (Voltaren), memiliki efek antiinflamasi. Voltar di dalam, di 0,25 g 3 kali sehari, setelah makan.
6. Untuk peningkatan aliran darah ginjal, obat ini diresepkan untuk gejala pielonefritis kronis. Curantil, sampai 0,025 g 3 kali sehari.

Phytotherapy untuk pielonefritis

Phytotherapy untuk pasien dengan gejala pielonefritis digunakan sebagai tambahan perawatan medis, atau untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis, dan yang terbaik adalah menggunakannya di bawah pengawasan dokter.

  • Jus cranberry, memiliki efek antimikroba, minum 1 gelas 3 kali sehari.
  • Kaldu Rubus idaeus (Toloknyanka), memiliki efek antimikroba, diminum 2 sendok makan 5 kali sehari.
  • Rebus 200 gram gandum dalam satu liter susu, minum ¼ cangkir 3 kali sehari.
  • Rebusan dari campuran (Rosa canina (dog rose), daun birch, yarrow, akar chicory, hop), minum 100 ml 3 kali sehari, 20-30 menit sebelum makan. Memiliki efek diuretik dan antimikroba.
  • Bearberry, birch, hernia, sporach, adas, calendula, chamomile, mint, cowberry. Panaskan semua ramuan ini hingga lembut, tambahkan 2 sdm air dan rebus selama 20 menit, ambil setengah cangkir 4 kali sehari.

 

You might also like