Gejala Sifilis dan pengaruhnya pada wanita hamil

0 31

Sifilis, yang sebelumnya merupakan penyebab epidemi yang meresahkan, dapat dengan mudah didiagnosis dan diobati dengan obat antibiotik. Walaupun kemanjuran pengobatan terbukti, gejala sifilis bisa begitu ringan sehingga banyak orang tidak sadar pentingnya pengobatan di awal infeksi mereka.

Yang perlu mendapat perhatian khusus adalah fakta bahwa sifilis meningkatkan risiko penularan dan Human Immunodeficiency Virus (HIV), penyebab Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS).
Sifilis adalah penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Infeksi awal menyebabkan ulkus (luka) di area infeksi. Kemudian bakteri bergerak ke seluruh tubuh dan melukai banyak organ dari waktu ke waktu. Para ahli menjelaskan jalannya penyakit dengan membaginya menjadi empat fase atau tahapan: primer, sekunder, laten (tersembunyi) dan tersier atau terlambat. Orang yang terinfeksi tanpa pengobatan dapat menulari orang lain selama dua fase pertama, yang biasanya berlangsung satu atau dua tahun. Pada tahap lanjut, gejala sifilis yang tidak diobati, meskipun tidak menular, dapat menyebabkan gangguan jantung yang serius, gangguan mental, kebutaan, masalah neurologis dan kematian.
Bakteri ditularkan dari ulkus awal dari orang yang terinfeksi ke kulit dan selaput lendir dari daerah kelamin, mulut atau anus dari pasangan seksual. Bakteri juga bisa masuk melalui luka kulit dari bagian lain tubuh. Bakteri sifilis sangat rapuh dan infeksi hampir selalu ditularkan melalui kontak seksual. Selain itu, ibu hamil yang terinfeksi sifilis dapat menularkan bakteri ke janin, yang dapat lahir dengan masalah fisik dan mental yang serius sebagai akibat dari infeksi. Namun, cara paling umum untuk terinfeksi sifilis adalah berhubungan seks dengan seseorang yang memiliki infeksi aktif.

Gejala sifilis

Gejala awal sifilis primer adalah ulkus yang disebut Syphilitic Chancre. Chancre dapat muncul antara 10 hari dan 3 bulan setelah paparan, tetapi biasanya muncul antara minggu ke-2 dan ke-6. Karena chancre biasanya tanpa rasa sakit dan muncul di dalam tubuh, sehingga bisa luput dari perhatian. Biasanya terletak di bagian tubuh yang terkena kontak dengan ulkus dari pasangan seksual, seperti penis, vulva atau vagina. Chancre juga dapat berkembang di leher rahim atau serviks, lidah, bibir atau bagian lain dari tubuh. Chancre akan menghilang dalam beberapa minggu walaupun pasien telah diobati atau tidak. Jika gejala sifilis primer tidak diobati, satu dari tiga orang yang terinfeksi akan berlanjut ke fase kronis.

Bakteri ini ditularkan dari ulkus awal dari orang yang terinfeksi ke kulit dan selaput lendir dari daerah genital, mulut atau anus dari pasangan seksual.

Sifilis sekunder bisa dikenali dengan ruam kulit yang ditandai dengan luka kecil bewarna coklat. Ruam muncul di mana saja antara 3 dan 6 bulan setelah serangan chancre. Adapun bintil merah pada kulit dapat mempengaruhi seluruh tubuh atau hanya beberapa area, telapak tangan dan telapak kaki hampir selalu terkena. Karena ada bakteri aktif di telapak tangan, setiap kontak fisik, seksual dan non-seksual dengan kulit yang luka dari orang yang terinfeksi dapat menularkan infeksi pada fase ini. Secara umum, ruam menghilang dalam beberapa minggu atau bulan. Gejala lain mungkin muncul seperti demam ringan, kelelahan, sakit kepala, sakit tenggorokan, serta alopecia tambal sulam dan kelenjar getah bening yang membengkak di seluruh tubuh. Gejala-gejala ini mungkin ringan dan, seperti chancre syphilis primer, menghilang tanpa pengobatan. Tanda-tanda gejala sifilis sekunder bisa datang dan pergi dalam satu atau dua tahun ke depan.

Tanpa pengobatan, sifilis dapat memasuki fase laten selama penyakit berhenti menjadi menular dan tidak ada gejala. Beberapa orang yang tidak diobati tidak akan lagi menderita akibat lain dari penyakit ini. Namun, sekitar satu dari tiga pasien dengan sifilis sekunder akan mengembangkan komplikasi sifilis tersier atau lanjut, di mana bakteri melukai jantung, mata, otak, sistem saraf, tulang, sendi dan hampir semua bagian tubuh lainnya. tubuh. Fase ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun. Sifilis lanjut, pada tahap akhir, dapat menyebabkan penyakit mental, kebutaan, masalah neurologis lainnya, penyakit jantung dan kematian.

Neurosifilis

Bakteri sifilis sering menyerang sistem saraf selama tahap awal infeksi dan sekitar 3 hingga 7% orang dengan sifilis yang tidak diobati akan mengembangkan neurosifilis, meskipun beberapa dari orang-orang ini tidak akan pernah menunjukkan gejala. Orang lain mungkin mengalami sakit kepala, leher kaku dan demam yang merupakan hasil dari peradangan otak. Beberapa pasien mengalami kejang. Pasien dengan keterlibatan pembuluh darah dapat mengembangkan gejala stroke dengan komplikasi jenis mati rasa, kelemahan atau cacat penglihatan. Dalam beberapa kasus, periode waktu dari infeksi hingga perkembangan neurosifilis membutuhkan waktu hingga 20 tahun. Neurosifilis mungkin lebih sulit diobati dan evolusinya mungkin berbeda pada orang dengan infeksi HIV.

Diagnosa

Kadang-kadang sifilis disebut “peniru yang hebat” karena gejala awalnya mirip dengan banyak penyakit lainnya. Orang yang aktif secara seksual harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui adanya ruam kulit atau ulkus kelamin. Mereka yang telah dirawat karena PMS lain, seperti kencing nanah, harus diperiksa untuk mengetahui keberadaan sifilis.

Ada tiga cara untuk mendiagnosis gejala sifilis: mengenali tanda dan gejalanya oleh dokter; identifikasi bakteri sifilis; dan tes darah. Secara umum, semuanya digunakan bersama untuk mendeteksi sifilis dan mengevaluasi fase di mana infeksi ditemukan.

Terkadang sifilis disebut peniru hebat karena gejala awalnya mirip dengan banyak penyakit lainnya.

Untuk mendiagnosis sifilis dengan mengidentifikasi bakteri, dokter mengambil sampel dari permukaan ulkus atau chancre dan memeriksanya di bawah mikroskop “medan gelap” khusus untuk mendeteksi organisme. Tes darah juga dapat memberikan bukti infeksi meski hasil pemeriksaan menghasilkan negatif palsu, tidak ada konfirmasi infeksi meskipun gejalanya ada, hingga tiga bulan setelah infeksi. Mungkin juga ada hasil positif palsu sehingga dua tes darah biasanya dilakukan. Interpretasi tes darah untuk sifilis bisa sulit, sehingga kadang-kadang diperlukan untuk mengulang tes untuk mengkonfirmasi diagnosis.

sifilis pada wanita hamilTes darah yang paling sering digunakan untuk mendeteksi keberadaan sifilis adalah VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) dan RPR (rapid plasma reagin). Hasil positif palsu, yang menunjukkan infeksi meski gejala tidak ditemukan, muncul pada orang dengan gangguan autoimun, infeksi virus tertentu dan penyakit lainnya.
Oleh karena itu, dokter akan meminta konfirmasi tes darah jika tes awal positif. Tes-tes ini adalah FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody-Absorption) yang dapat mendeteksi dengan presisi 70 hingga 90% kasus dan TPHA (T. pallidum Hemagglutination Assay, Hemagglutination Assay of Treponema Pallidum). Kedua tes mendeteksi antibodi terhadap sifilis, yaitu protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh seseorang untuk melawan infeksi. Mereka tidak berguna untuk mendiagnosa kasus baru sifilis pada pasien yang sudah mengalami infeksi karena sekali antibodi terbentuk, mereka tetap di organisme selama bertahun-tahun. Namun, antibodi ini tidak melindungi terhadap infeksi sifilis baru. Pada beberapa pasien dengan sifilis, terutama pada stadium lanjut atau laten, pungsi lumbal harus digunakan untuk mendeteksi infeksi pada sistem saraf.

Pengobatan

Sifilis biasanya diobati dengan penisilin, yang diberikan melalui suntikan, atau antibiotik lain pada orang yang alergi terhadap penisilin. Pasien berhenti menularkan sifilis 24 jam setelah dimulainya pengobatan. Namun, beberapa orang tidak bereaksi pada dosis penisilin yang biasa, jadi penting untuk pasien yang dirawat karena sifilis menjalani tes darah secara berkala untuk memastikan bahwa agen infeksi telah hancur total. Pasien dengan neurosifilis mungkin perlu menjalani tes berkala hingga dua tahun setelah perawatan. Dalam semua tahap penyakit, pengobatan yang tepat dapat menyembuhkan penyakit, tetapi pada sifilis tahap akhir, luka yang telah terjadi pada organ tidak dapat kembali seperti semula.

Efek sifilis pada wanita hamil

Ada kemungkinan bahwa wanita hamil dengan sifilis aktif yang tidak diobati akan menularkan infeksi ke janin. Sekitar 25% dari kehamilan dengan sifilis menghasilkan aborsi atau kematian janin. Antara 40 dan 70% dari kehamilan ini membawa bayi terinfeksi sifilis lahir ke dunia.

Sifilis diobati dengan penisilin, diberikan melalui suntikan dan pasien berhenti menularkan sifilis 24 jam setelah dimulainya pengobatan.

Beberapa anak dengan sifilis kongenital memiliki gejala sejak ia lahir, tetapi kebanyakan mengembangkan gejala antara dua minggu dan tiga bulan kemudian. Di antara gejala yang mungkin muncul adalah bisul atau ruam, demam, menangis dengan suara serak, hati dan limpa membesar, ikterus atau kulit kekuningan, anemia dan berbagai kelainan bentuk (cacat). Tindakan pencegahan harus diambil dalam perawatan anak dengan sifilis kongenital karena bisul tersebut bersifat infeksius. Sangat jarang bahwa gejala sifilis pada anak tidak terdeteksi dan dikenali. Sejak anak yang terinfeksi tumbuh, mereka dapat mengembangkan gejala sifilis stadium lanjut, seperti cedera pada tulang, gigi, mata, telinga, dan otak.
Setiap kontak dengan ulkus infeksius dan jaringan lain yang terinfeksi dan cairan tubuh harus dihindari untuk mencegah penyebaran penyakit.

Pencegahan sifilis

Bisul karena sifilis biasanya mudah terdeteksi dan menular selama fase aktif infeksi. Setiap kontak dengan ulkus menular dan jaringan terinfeksi lainnya dan cairan tubuh harus dihindari untuk mencegah penyebaran penyakit. Seperti dalam banyak PMS lain, metode pencegahan yang paling penting adalah penggunaan kondom selama hubungan seksual. Deteksi dan pengobatan individu yang terinfeksi, atau pencegahan sekunder, adalah salah satu dari beberapa pilihan untuk pencegahan stadium lanjut penyakit. Deteksi dan pengobatan dini selama kehamilan adalah cara terbaik untuk mencegah sifilis masa kanak-kanak dan harus menjadi bagian dari perawatan prenatal rutin.

Comments
Loading...