Tes ACTH untuk diagnosis penyakit hormonal

0 39

Tes ACTH bertujuan mengukur jumlah hormon adrenokortikotropik dalam darah. Proses ini digunakan untuk memeriksa masalah dengan kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal.

tes acth dan penyakit kelenjar pituitari

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) bertanggung jawab untuk merangsang produksi kortisol. Pada gilirannya, kortisol merupakan hormon steroid penting untuk mengatur metabolisme glukosa, protein dan lipid. Ini juga berperan dalam menekan respons sistem kekebalan tubuh dan membantu menjaga tekanan darah.

ACTH diproduksi oleh kelenjar pituitari. Terletak di bawah otak di tengah kepala, kelenjar pituitari adalah bagian dari sistem endokrin, jaringan kelenjar yang bekerja untuk menghasilkan hormon yang mengatur sistem tubuh.

Biasanya, kadar ACTH meningkat saat kortisol rendah dan turun saat kortisol tinggi. Kondisi yang mempengaruhi kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal dapat meningkatkan atau menurunkan jumlah ACTH dan kortisol yang dihasilkan kelenjar, mengganggu proses kerja mereka.

Indikasi

Tingkat ACTH Darah diukur untuk membantu mendeteksi, mendiagnosis, dan memantau kondisi yang terkait dengan produksi kortisol yang berlebihan atau kurang di dalam tubuh.

Kondisi ini meliputi:

  • Sindrom Cushing
  • Penyakit Addison
  • Insufisiensi adrenal sekunder
  • Hipopituitarisme

Tes ini juga diminta bila seseorang memiliki tanda atau gejala yang berhubungan dengan kelebihan atau kekurangan kortisol.

Kelebihan kortisol dapat menyebabkan gejala yang meliputi:

  • Obesitas, dengan sebagian besar berat badan pada batang tubuh di punggung lengan dan kaki
  • Wajah bulat
  • Kulit rapuh
  • Garis ungu di perut
  • Kelemahan otot
  • Jerawat
  • Kelebihan rambut.

Gejala ini sering disertai dengan perubahan seperti tekanan darah tinggi, defisiensi kalium dan hiperglikemia yang bisa berkembang menjadi diabetes.

Orang dengan produksi kortisol rendah mungkin memiliki gejala seperti:

  • Kelemahan otot
  • Kelelahan
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja
  • Peningkatan pigmentasi kulit, bahkan di daerah yang tidak terpapar sinar matahari
  • Kehilangan selera makan

Gejala di atas sering disertai dengan perubahan seperti tekanan darah rendah, hipoglikemia, kekurangan natrium, kadar potassium dan kalsium dalam darah tinggi.

Akhirnya, pemeriksaan mungkin diminta untuk mengidentifikasi hipopituitarisme.

Gejala sugestif meliputi:

  • Kehilangan selera makan
  • Kelelahan
  • Siklus menstruasi tidak teratur
  • Hipogonadisme
  • Berkurangnya keinginan seksual
  • Nocturne
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja.

Ketika hipopituitarisme terjadi karena salah satu hal diatas, orang tersebut mungkin juga menunjukkan gejala yang terkait dengan kompresi saraf dan sel tetangga. Tumor dapat mempengaruhi saraf yang mengendalikan penglihatan, menyebabkan gejala seperti kehilangan penglihatan untuk beberapa area lokal atau penglihatan ganda.

Kontraindikasi

Karena ini adalah tes darah yang umum, tidak ada kontraindikasi ekspres untuk dosis ACTH. Namun, dokter Anda akan memberi tahu apakah Anda dapat mengikuti pemeriksaan atau tidak.

Ibu Hamil bisa lakukan test?

Wanita selama kehamilan diijinkan untuk mengikuti pemeriksaan sesuai anjuran medis, dan tidak ada kontraindikasi. Namun, hasilnya bisa berubah karena perubahan hormonal yang khas selama masa gestasi.

Persiapan pemeriksaan

Untuk tes ACTH, puasa minimum delapan jam sebelum pengambilan darah diperlukan. Penting juga untuk memberi tahu dokter obat apa yang Anda minum secara teratur, termasuk suplemen makanan. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu berhenti menggunakan obat ini. Namun, jangan berhenti minum obat apapun tanpa izin profesional.

Pemeriksaan sebaiknya dilakukan di pagi hari, karena nilai referensi biasanya berdasarkan pada koleksi jam kerja ini. Bicaralah dengan dokter Anda tentang waktu terbaik untuk mengikuti tes ACTH untuk Anda.

Bagaimana prosesnya

Di rumah sakit atau laboratorium, tes ACTH dilakukan oleh profesional kesehatan sebagai berikut:

  • Dengan pasien duduk, karet gelang diikatkan di lengannya untuk menghentikan aliran darah. Hal ini menyebabkan pembuluh darah menjadi lebih lebar, membantu praktisi memukul salah satu dari mereka
  • Pakar membersihkan area lengan yang akan ditembus jarum
  • Jarum dimasukkan ke dalam vena. Prosedur ini bisa dilakukan lebih dari satu kali, sampai profesional kesehatan menyentuh pembuluh darah dan mampu mengeluarkan darah
  • Darah dikumpulkan di jarum suntik dan ditempatkan di dalam tabung
  • Karet gelang dilepas dan kasa ditempatkan di tempat profesional kesehatan memasukkan jarum untuk mencegah perdarahan. Dia bisa memberi tekanan pada perban untuk merawat darah.

Penting agar tenaga ahli mencatat waktu pengumpulan, karena tingkat ACTH berubah pada siang hari.

Durasi pemeriksaan

Tes ACTH memerlukan beberapa menit untuk menyelesaikan dan mungkin memerlukan waktu lebih lama bila petugas kesehatan mengalami kesulitan memukul pembuluh darah untuk mengumpulkan darah.

Rekomendasi pasca pemeriksaan

Tidak ada rekomendasi khusus setelah pemeriksaan. Pasien dapat melakukan aktivitasnya secara normal. Jika sampel darah digunakan untuk tes lain yang memerlukan puasa, pasien mungkin memberi makan setelah pengumpulan.

Frekuensi pemeriksaan

Tidak ada periodisitas untuk melakukan tes ACTH. Semuanya tergantung arahan dokter dan ada tidaknya penyakit yang harus disertai pemeriksaan.

Resiko

Resiko yang ada ketika melakukan pemeriksaan ACTH sangat jarang terjadi. Paling banyak, mungkin ada hematoma di tempat di mana darah ditarik. Dalam beberapa kasus, vena bisa menjadi bengkak setelah pengambilan sampel darah (flebitis), namun hal ini bisa pulih dengan membuat kompres beberapa kali dalam sehari.

Orang yang menggunakan obat antikoagulan atau mengalami masalah koagulasi mungkin mengalami pendarahan terus menerus setelah pengambilan darah. Dalam kasus seperti ini, penting untuk memberi tahu profesional perawatan kesehatan tentang masalah sebelum pengambilan.

Hasil

Hasil pemeriksaan biasanya selesai dalam satu hari kerja. Interpretasi hasil ACTH bergantung pada alasan mengapa hal tersebut diperlukan. Itulah mengapa penting untuk berbicara dengan dokter atau tenaga medis untuk mendapatkan pertanyaan.

Hasil normal

Tingkat ACTH diukur dalam petagrams (pg) per mililiter darah (mL). Nilai referensi antara 7 pg / ml dan 63 pg / ml. Nilai ini, bagaimanapun, didasarkan pada pengukuran yang dilakukan dari jam 7 pagi sampai 10 pagi di pagi hari.

Hasil yang tidak normal

Tingkat ACTH di atas normal dapat mengindikasikan:

  • Penyakit Addison
  • Hiperplasia adrenal kongenital
  • Satu atau lebih kelenjar endokrin bersifat hiperaktif atau ada pembentukan tumor (multiple endocrine neoplasia tipe I)
  • Sindrom Cushing
  • Jenis tumor langka (paru-paru, tiroid, atau pankreas) yang meningkatkan produksi ACTH
  • Tekanan fisik atau emosional (disebabkan oleh operasi baru-baru ini atau trauma yang menyebabkan rasa sakit yang parah, misalnya).

Artikel terkait:

Dosis ACTH yang lebih rendah dari biasanya dapat menunjukkan:

  • Hipopituitarisme
  • Tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan kelebihan kortisol
  • Obat glukokortikoid yang menekan produksi ACTH.
Penyakit Kortisol ACTH
Penyakit Cushing Tinggi Tinggi
Tumor kelenjar adrenal Tinggi Rendah
Tumor yang meningkatkan produksi ACTH Tinggi Tinggi
Penyakit Addison Rendah Tinggi
Hipopituitarisme Rendah Rendah

Hasil tes ACTH paling baik ditafsirkan bila dilakukan bersamaan dengan dosis kortisol. Tabel di atas menunjukkan pola umum ACTH dan kortisol dan indikasi mereka:

Apa yang mungkin mempengaruhi hasil tes

Situasi berikut dapat mengubah hasil uji ACTH:

  • Obat yang mempengaruhi produksi kortisol atau ACTH
  • Kemabukan
  • Kehamilan
  • Cedera serius
  • Tekanan fisik atau emosional.
Comments
Loading...